白内障手術（多焦点眼内レンズ）
当院では通常の白内障手術(単焦点レンズ)の他に多焦点眼内レンズを用いた白内障手術も行っております。単焦点レンズは焦点が一つ、多焦点レンズは焦点が二つ以上あるレンズです。単焦点レンズは遠方か近方のどちらかにしか焦点を合わせることが出来ないので焦点が合わない距離に対して眼鏡が必要になります。多焦点眼内レンズは、複数の距離に焦点を合わせること出来るので眼鏡を使う頻度を減らすことができます。(80%の患者さんが眼鏡なしでの生活が可能になるという報告があります。）ただし、多焦点眼内レンズは焦点を複数に分配しますので、見える範囲は広がりますが、1つの焦点の見え方は多焦点眼内レンズより、単焦点眼内レンズの方が優れています。
※もともとの眼の状態やライフスタイル、趣味、仕事などにより適応外となることがあります。
多焦点眼内レンズを用いた白内障手術は選定療養となります。
選定療養では白内障手術自体は通常の単焦点眼内レンズと変わらず保険適応となりますが、それとは別に多焦点眼内レンズ代、追加検査分の金額等をご負担(自費)頂きます。
近視抑制治療
近視とは、眼に入った光が網膜の手前でピントを結ぶ状態です。小児では眼球の奥行き（眼軸長）が伸びることで近視が進行します（軸性近視）。眼軸長が過度に伸びると、将来的に網膜剥離、緑内障、近視性黄斑症などの眼疾患のリスクが高くなることが知られています。当院では、眼軸長の伸びを抑えることを目的とした「低濃度アトロピン点眼」「HOYA MiYOSMART」「低出力赤色光（レッドライト）治療」を行っています。お子さまの年齢、近視の進行速度、生活スタイルに合わせて最適な治療をご提案します。 ※当院の近視抑制治療はすべて自由診療となります。薬剤費用、治療期間中の近視に関する検査（眼鏡処方やコンタクトレンズ処方を含む）はすべて自費となります。保険診療では検査回数に制限がありますが、自由診療では必要に応じて眼軸長測定などを行い、より細かく経過を確認できます。
低濃度アトロピン点眼
1.治療の目的及び内容
本治療は低濃度アトロピン点眼（マイオピン0.01%、リジュセアミニ0.025%）を毎日就寝前に1滴点眼し、近視の進行を抑える治療です。臨床研究では、近視の進行および眼軸長の伸びを約40～60％抑制したことが報告されています。0.025％製剤はより高い効果が期待されますが、まぶしさを感じやすい場合があります。
濃度が非常に低い点眼のため、副作用が出にくく日常生活への支障が少ないこと、点眼であるため始めやすいことが特徴です。
定期検査では視力・屈折・眼軸長を測定し、治療効果や副作用の有無を確認します。
2.治療の費用、頻度、期間
| 費用 | 検査代 3,000円＋税/回 0.01%アトロピン(マイオピン0.01%) 3,700円＋税/本 0.025％アトロピン(リジュセアミニ) 4,200円＋税/本 |
|---|---|
| 頻度 | 初回は開始1か月後、その後は3か月ごとに定期検査を行います。 一般的に2年以上の継続が推奨されます。 |
点眼薬投与中、近視に対する検査・薬剤費用（眼鏡作成含む）はすべて自由診療となります。
点眼薬を1日1回就寝前に点眼します。点眼開始後、初回1ヶ月、2回目以降3ヶ月毎に定期検査を行い治療効果の判定、合併症の発生がないかチェックしていきます。
点眼開始後は年齢にもよりますが2年以上の継続(成長期の間は眼軸が伸びるので成長期の間は継続)が望ましいです。
※近視抑制治療は自由診療となります。検査、薬剤費は全て自費となります。
治療中、近視にかかわる検査(メガネ、コンタクトレンズ処方なども)全て自費になります。
3.主な副作用・危険性
羞明（まぶしく感じる）、霧視（かすんでみえる）があります。重篤な副作用の報告はありません。
近視抑制治療（HOYA MiYOSMART）
1.治療の目的及び内容
特殊なD.I.M.S.構造（D.I.M.S.：Defocus Incorporated Multiple Segments Technology）を採用した近視進行抑制用眼鏡レンズです。中央部で鮮明な視界を確保しながら、周辺部で適切なピントの刺激を与え、眼軸長の伸びを抑制します。臨床研究では通常の眼鏡と比較して近視の進行および眼軸長の伸びを約60％抑制したことが報告されています。定期検査では視力・屈折・眼軸長を測定し、治療効果を確認します。必要に応じて眼鏡を再処方します。眼鏡をかけるだけでよく、副作用もほぼないことが特徴です。
2.治療の費用、頻度、期間
| 費用 | 適応検査 3,000円+税 眼鏡代 100,000円+税（眼鏡店にて） 定期検査代 3,000円+税/回 ※近視の進行に伴い適切な時期に眼鏡の再処方を行う必要があります。 |
|---|---|
| 頻度 | 初回は開始1か月後、その後は3か月ごとに定期検査を行います。 1日10～12時間以上の装用を推奨されます。 |
3.主な副作用・危険性
装用初期には違和感や周辺視野のぼやけを感じることがありますが、多くは数日～数週間で慣れます。通常の眼鏡と同様にレンズの破損やフレームの変形には注意が必要です。
また、装用時間が短い場合は十分な近視抑制効果が得られない可能性があります。
低出力赤色光（レッドライト）治療
1.治療の目的及び内容
専用機器から650nmの低出力赤色光を1回3分、1日2回・週5日照射する治療です。眼底の血流を改善し、眼軸長の伸びを抑えることで近視進行を抑制します。臨床研究では最も高い近視進行抑制効果（最大87.7%）が報告されています。
適応検査を行い問題ないようであれば、治療機器の貸出を行います。ご自宅で機器を使用して治療を行います。定期検査では視力・屈折・眼軸長を測定、網膜画像検査を行い、治療効果や合併症の有無を確認します。
2.治療の費用、頻度、期間
| 費用 | 適応検査 15,000円+税 機器使用代 100,000円+税（初回のみ） 定期検査代 10,000円+税/回 ※当院の費用とは別にサブスクリプション料金がかかります。7500円+税/月 治療開始後6か月以内にやめる場合は50000円返金となります。 機械は貸出になるので治療をやめる場合は機械を返却していただきます。 |
|---|---|
| 頻度 | 初回は開始1か月後、その後は3か月ごとに定期検査を行います。1年以上の継続が推奨されます。 |
3.主な副作用・危険性
一時的なまぶしさや残像がみられることがあります。機器には安全機構が搭載されていますが、必要以上に長時間使用した際に網膜障害の可能性があります。
アップニーク点眼治療（眼瞼下垂治療）
1.治療の目的及び内容
本治療は、点眼薬（商品名：アップニーク）を使用し、まぶたを引き上げる筋肉（ミュラー筋）を収縮させることで軽度から中等度の眼瞼下垂（まぶたが下がる状態）を改善することを目的とします。
眼瞼下垂に伴う視野狭窄などの視機能障害、眼瞼を意識的に上げることによる疲れ、瞼が重く感じるといった症状の改善が期待できます。
これまでの眼瞼下垂の治療は外科手術しかありませんでしたがアップニークは手術を行わずに治療できる点が特徴です。
1日1回、片眼につき1滴を点眼します。
点眼開始後、定期検査を行い治療効果の判定、合併症の発生がないかチェックしていきます。
2.治療の費用、頻度、期間
| 費用 | 検査代 3000円＋税/回 アップニーク点眼薬 5000円＋税／本 |
|---|---|
| 頻度 | 点眼開始後初回1ヶ月後 その後、3ヶ月毎に定期検査 |
点眼開始後は使用期間の目安はありません。点眼を中止すれば数日以内に効果はなくなります。
※本治療は自由診療です。検査、薬剤費用はすべて自費となります
3.主な副作用・危険性
充血、刺激感、眼瞼掻痒感などがあります。重篤な副作用の報告はありません。
※注意事項
すべての眼瞼下垂に適応があるわけではありません。
緑内障や高血圧、心疾患などの既往がある方は事前にご相談ください。
自由診療になるため通常（保険診療）の診察と同日の診察、処方は出来ません。